گزارش یک مورد سارکوئیدوزیس با تظاهر دیابت بی مزه مرکزی
پایان نامه
- وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان کرمان
- نویسنده ساسان روندی
- استاد راهنما جعفر نوابی
- سال انتشار 1377
چکیده
بیمار یک خانم سفیدپوست ، 43 ساله بود که شکایت پرنوشی و پرادراری از 2 ماه پیش مراجعه نمود. سایر یافته های مهم در شرح حال عبارت بودند از: پلی اوری، کاهش اشتها، کاهش وزن (حدود 4kg) و آمنوره از زمان شروع بیماری. یافته های مهم در معاینه عبارت بودند از: بیمار ظاهر کوشینگوئید داشت . یک لنف نود به ابعاد 3×2 cm در زنجیره خلفی طرف چپ گردن با قوام نسبتا نرم و mobile وجود داشت . پرده تمپان گوش چپ اریتماتو بود و ترشحات چرکی داخل مجرا دیده شد. بیمار گالاکتوره داشت . در معاینه شکم بیمار چاقی تنه ای داشت . فتق پاراآمبلیکال راست داشت . معاینه قلب و ریه و اندام ها نرمال بود. بیمار با تشخیص اولیه دیابت بی مزه بستری و تحت بررسی قرار گرفت . یافته های مهم در آزمایشات عبارت بودند از: sg1003 - prolaction45.8، bs93 - estradiol13.3، na144 - lh4.3، k4.1 - fsh3.6 با توجه به این آزمایشات دیابت قندی و پرنوشی اولیه رشد شد و بیمار هیپوگنادیسم هیپوگنادوتروفیک داشت . بیمار علائم پرکاری تیروئید نداشت و تست های تیروئیدی نرمال بود. جهت بیمار تست دهیدراتاسیون انجام شد که نتیجه آن بیانگر دیابت بی مزه مرکزی بود زیرا اسمولالیته ادرار با تجویز دسموپرسین 9< درصد افزایش داشت . c. x. ray و اسپیرومتری بیمار نرمال بود. بررسی رادیوگرافی لوکالیزه از ناحیه سل تورسیک نرمال بود. سونوگرافی از کلیه ها و غدد آدرنال نرمال بود، ppd منفی بود، معاینه فوندوسکوپی نرمال بود، تست سرکوب دگزامتازون نرمال بود. از لنف نود. گردنی بیوپسی باز بعمل آمد که پاسخ آن به شرح زیر است : dx: lymph node biopsy; cervical region; sarcoid - type granulomatous inelammatton. note: histogic picture is compatible with sercoidosis but similar histologic picure mey be seen in other granulumatous inflammations (e. g. tuberculosis) بیمار تحت درمان با کورتون قرار گرفت که علائم دیابت بهبود نیافت اما باقیمانده لنف نود گردنی از بین رفت که این یافت به نفع سارکوئیدوز می باشد. بیماری مدتی تحت درمان با برموکریپین قرار گرفت اما آمنوره برگشت نداشت . جهت درمان دیابت بی مزه بیمار تحت درمان با دسموپرسین قرار گرفت و پاسخ درمانی مناسب بود.
منابع مشابه
گزارش یک مورد تظاهر غیرمعمول سل جلدی
Introduction: Because of the resurgence of tuberculosis in the world, cutaneous tuberculosis remains a clinical and diagnostic problem. Lupus vulgaris is the most common type of cutaneous tuberculosis. Case Report: Herein we present a 35-year-old male with multiple skin lesions in the face and neck since several years ago. Unfortunately due to unscientific manipulation, clinical appearance ...
متن کاملگزارش یک مورد سندرم بودکیاری با تظاهر سندرم هلپ
مقدمه: سندرم بودکیاری، بیمارى نادرى است که ناشى از انسداد وریدهاى خروجى کبد است. علت اصلى در اکثر موارد، ترومبوز خودبه‌خودى وریدهاى کبدى است که غالباً با پلى سیتمى حقیقى یا سابقه مصرف قرص‌هاى ضد باردارى خوراکى نیز همراه است. برخی بیماران با تنگی غشایى ایدیوپاتیک در ورید اجوف تحتانی، در فاصله بین وریدهاى کبدى و دهلیز راست مراجعه مى‌کنند که معمولاً با ترومبوز یک یا هر دو ورید کبدى همراه است. ابتدا...
متن کاملگزارش یک مورد بیماری سلیاک با تظاهر غیرمعمول پورتال هایپرتانسیون
زمینه و هدف: بیماری سلیاک با بسیاری از علائم خارج روده‌ای مانند سیروز صفراوی اولیه یا هپاتیت اتوایمیون همراه است. اما بروز هایپرتانسیون پورت غیرسیروزی جزء موارد بسیار نادر می‌باشد که فقط به‌صورت موردی گزارش شده است. هایپرتانسیون پورت غیرسیروزی به‌‌طور تیپیک با اسپلنومگالی، واریس‌های مری و گاهی علائم آسیت و ایکتر بروز می‌کند. در این گزارش یک مورد هایپرتانسیون پورت غیرسیروزی (ایدیوپاتیک) که علت ز...
متن کاملگزارش یک مورد تظاهر نادر توده لگنی
مقدمه: انسداد محل اتصال حالب به لگنچه (UPJO)، انسداد نسبی یا کامل جریان ادرار است که در محل ورود حالب به لگنچه کلیه اتفاق می افتد. UPJO در 37-22 درصد کلیه های اکتوپیک رخ می دهد. در کلیه اکتوپیک لگنی در بالغین جوان، UPJO با علائم بالینی به صورت درد متناوب پهلو یا شکم تظاهر می‌کند که ممکن است با علائم توده‌های لگنی شباهت داشته باشد. هدف از این مقاله، گزارش یک مورد تظاهر نادر در توده لگنی است. مع...
متن کاملدیابت بی مزه پس از زایمان واژینال: گزارش موردی
زمینه و هدف: دیابت بی مزه در حاملگی بیماری نادری است که در نتیجه ترشح میزان ناکافی هورمون آنتی دیورتیک (وازوپرسین) اتفاق می افتد. به دلیل افزایش فیلتراسیون گلومرولی در حاملگی، نیاز به هورمون آنتی دیورتیک بیشتر می شود. معرفی بیمار: خانم 39 ساله شش روز بعد از زایمان طبیعی به علت تشنگی، پرنوشی، تب، پلی اوری و ضعف در مهر ماه 1392 به بیمارستان اکبرآبادی مراجعه کرد. افزایش قابل توجه حجم ادرار با کاهش...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده{@ msg_add @}
نوع سند: پایان نامه
وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان کرمان
کلمات کلیدی
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023